2007年05月：カテゴリー
視力補正用コンタクトレンズ
コンタクトレンズは、近視、遠視、乱視などを補正するための医療機器です（クラスIIIに該当）。同じく視力補正のために用いられる眼鏡との最大の違いは、コンタクトレンズは角膜の上に直接乗せ接触させる点です。
色付きのレンズは、放射線を吸収又は反射により減衰させることを目的としています。再使用可能なものと単回使用のものがあり、後者はワンデーアキュビューなどの商品名で販売されています。材質によりハードコンタクトレンズとソフトコンタクトレンズ
に区別することができる。
日本における医療機器のクラス分類告示によれば、中分類名としての視力補正用レンズには下記の治療用コンタクトレンズ等も含まれるが、一般的名称（細分類）としての視力補正用レンズには、次のものがある。
*再使用可能な視力補正用色付コンタクトレンズ
* 再使用可能な視力補正用コンタクトレンズ
* 単回使用視力補正用コンタクトレンズ
* 単回使用視力補正用色付コンタクトレンズ
治療用コンタクトレンズ
眼病の治療の目的で使用するものである。眼の保護、前房の封鎖、薬剤の送達、角膜曲率の変更、または網膜の治療での使用を目的とする。医療機器（クラスIII(高度管理医療機器）である。
検査用コンタクトレンズ
特定の眼科疾患又は状態の診断を支援するために用いる、眼の前面に装着するコンタクトレンズである。再使用可能なものと再使用できないものとある。また、隅角鏡のように目の前房隅角の検査に用いるものも広義では検査用のコンタクトレンズである。薬事法上、クラスII（管理医療機器）にあたり、次の種類がある。
* 眼科手術用レーザーレンズ - 眼科手術用レーザとともに使用するレンズをいう。通常透明の物質で、眼球、眼窩又は周辺の皮膚の組織を凝固又は切断するために用いるレーザ光の治療部位へ導光するために用いられるものである。
* 単回使用検査用コンタクトレンズ - 特定の眼科疾患又は状態の診断を支援するために用いられるものである。
* 網膜電位計用角膜電極 - 網膜電位の測定時に電位信号を伝達するため、角膜表面または角膜近傍の粘膜に接触して使用する電極である。
コラーゲン使用眼防護具
角膜を保護するために眼にのせるコラーゲン製の角膜シールドで、これも日本の薬事法上コンタクトレンズに分類される。クラスIIIである。
カラーコンタクトレンズ
カラーコンタクトレンズは、他のコンタクトレンズが無色透明なものであるのに対し、色を付けられたコンタクトレンズをいう。
視力補正を目的とせず、虹彩部分の見た目の色を変えるために用いられ、おしゃれ目的で使用されるものは、日本においては医療機器に該当しないため薬事法による規制の対象外であり、販売に規制はなく、法によって定められた名称は存在しない。
国によっては、販売に規制があることがある。日本では一般にカラコン等と略される。
加齢黄斑変性について
加齢黄斑変性（かれいおうはんへんせい）は、米国をはじめとする欧米先進国において、成人（特に５０歳以上）の失明原因の第一位であり、国民の注目度も高い眼疾患です。
病名が示す通り加齢が原因ですので、年を取れば誰にでも起こりうる病気です。以前は、老人性円盤状黄斑変性と呼んでいました。
５０代以後に発生し、６０～７０代に多くみられます。平成５年の調査では人口１０万人あたり３５人で、男性に多く、３分の１は両目に発症します。アメリカやヨーロッパに多く、わが国でも急激に増加しています。
加齢意外の原因は明らかにされていませんが、喫煙は危険因子の一つとされています。
その発症を前もって抑えることができないため、現在でもさまざまな治療検討されています。
日本においても、近年の急激な高齢者人口の増加に伴って患者数が増加しています。
患者数は男性のほうが多く、年齢が高くなるにつれて増加し、また両目に発症する割合が高くなっていきます。
加齢黄斑変性は、失明という深刻な事態を招きかねない眼疾患であるにもかかわらず一般にはまだ良く知られていません。
特に自己チェックで少しでも異常がみつかったら、医師に相談しましょう。
※加齢黄斑変性における失明は「社会的失明」と呼ばれます。視野の中心の視力は失われるものの、光を全く感じられなくなるわけではありません。
加齢黄斑変性とは
眼の構造と働き
眼に入った光の情報は「角膜」「水晶体」「硝子体」を通って「網膜」の上に像をむすびます。
その情報は「視神経」を通じて「脳」に伝えられ、最終的に映像として認識されます。
眼の働きはしばしばカメラにたとえられ、水晶体はレンズ、網膜はフィルムの働きをしているといえます。
黄斑、中心窩（ちゅうしんか）とは
黄斑は、網膜の中でも視力をつかさどる重要な細胞が集中している部位で、ものの形、大きさ、色、立体、距離など光の情報の大半を識別しています。
この部分に異常が発生すると、視力に低下をきたします。
また黄斑の中心部には中心かという部分があり、その部分に異常があると、視力の低下がさらに深刻になります。
加齢黄斑変性（浸出型と萎縮型）
加齢黄斑変性は、黄斑部の機能が、加齢等の原因によって障害される疾患です。脈絡膜から発生する新生血管（脈絡膜新生血管）の有無で「浸出型」と「萎縮型」に分類されます。
※新生血管は非常にもろく破れやすいため、出血を起こしたり、血管中の成分がもれたりして、急激な視力低下の原因となります。
「浸出型」加齢黄斑変性
「新生血管型」「ウェットタイプ」とも呼ばれます。脈絡網新生血管が発生し、出血することにより網膜が障害されて起こるタイプです。進行が速く、急激に視力が低下していきます。
「萎縮型」加齢黄斑変性 「非浸出型」「ドライタイプ」とも呼ばれます。網膜の細胞が加齢により変性し、老廃物が蓄積して栄養不足に陥ります。その結果、じょじょに萎縮していきます。進行が緩やかなため、気づかない人もいます。しかし、時間の経過とともに新生血管が発生し「浸出型」に移行することもありますので、定期的に眼科医で検査を受ける必要があります。
加齢黄斑変性の検査方法
検査方法について
初めて来院された患者さんには、一連の眼科的検査が行なわれます。患者さんの初期の病状記録は，その後の治療における経過視察の指標になるからです。
問診
どのような症状か 病状の経過 今までにかかったことのある眼の病気 家族暦 喫煙暦 現在治療中の眼の病気、全身の病気など
視力検査
視力表を用いて測定します。
眼底検査
検眼鏡などの器具を用いて、眼底にある網膜の状態を調べます。医師が直接眼底を観察したり、写真を撮って調べます。まず両目の視力を片目ずつ測定します。症状があれば、視力は低下しているのが普通です。
次に症状をきいて、見にくい部位やゆがんでいる部位があれば視野（しや）を測定します。特に中心の部分を詳しく測定する、中心視野の検査をします。眼底検査は、瞳を広げる目薬をつけ、よく散瞳（さんどう）した状態で行います。
蛍光眼底造影
蛍光色素を腕の静脈から注射し、眼底カメラで眼底の血管の異常を検査します。新生血管や、新生血管からもれた血液がどこに存在するかがよくわかります。
黄斑部に異常があれば、次に蛍光の色素の入った造影剤を腕の静脈から注射しながら検査する、蛍光眼底造影検査（けいこうがんていぞうえいけんさ）を行います。
時には、さらに詳しく調べるために、やはり造影剤を腕の静脈から注射しながら赤外線で撮影する、赤外線眼底造影検査（せきがいせんがんていぞうえいけんさ）をすることがあります。
これらの検査の結果により、黄斑のどの部位に異常があるのか、どの範囲に病巣（びょうそう）が広がっているのかが分かります。
また造影剤の病巣からの漏れ方により、病巣が活発に活動している時期なのかなどの、治療に必要なデータが得られます。
まれに目の中に強い出血がおこり、これらの検査ができない場合には、超音波の検査をすることもあります。
●パンフレットは無料でお送りいたします。
浸出型加齢黄斑変性の治療について
光線力学的治療（ＰＤＴ：ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ）
光に反応する薬剤を体内に注射した後に、病変部にレーザーを照射する治療法です。弱いレーザーによって薬剤を活性化させ、網膜へのダメージを抑えながら、新生血管を退縮させます。継続的に行なう治療法で、初回の治療実施後３ヶ月ごとに検査を行います。
検査の結果により、必要に応じて再度、光線力学的治療を実施します。
レーザー光凝固術
新生血管をレーザー光で焼き固める治療法です。新生血管が中心かにない場合の治療法として確立されていますが、正常な周囲の組織にもダメージを与えてしまう問題があります。新生血管が中心かいある場合はほとんど実施されません。
新生血管抜去術（しんせいけっかんばっきょじゅつ）
新生血管を外科的に取り去る方法です。新生血管が中心かにある場合も実施されますが中心かを傷つけてしまう危険性もあります。
弱いレーザーを新生血管に照射し、軽度の温度上昇により、新生血管の活動性を低下させます。
黄斑移動術
新生血管が中心かにある場合に実施されます。中心かの網膜を新生血管から離れた場所に移動させることにより、中心かの働きを改善する方法です。複視（ものがふたつに見える）などの副作用があります。
その他の治療法
内服薬
新生血管の出血予防のために止血薬、網膜や血管に栄養を与えるためにビタミン薬など
を服用する場合があります。
●パンフレットは無料でお送りいたします。
滲出型加齢黄斑変性の自覚症状について
加齢黄斑変性は,網膜の中心部である黄斑部がいたむのが原因です。
そのためにも、ものを見ようとしたときに中心部が最も影響を受けます。
進行とともに次のような症状が現れます。
滲出型加齢黄斑変性の初期症状
変視症
見たい部分や線がゆがんで見えるのは、網膜が腫れたり出血して表面が凸凹になるからで、この上体を変視症ともいいます。
腕の静脈から蛍光色素を注射して眼底写真をとり、網膜の血管の状態を精密に解析して診断します。
網膜静脈閉塞症は動脈硬化の進行に関係しており、中高年に起こりやすい、一部の血管だけが詰まった場合は、様子を見ているうちに自然に出血しなくなることがあります。
だが、網膜の腫れが強い場合には手術やレーザー治療などが必要になります。
滲出型加齢黄斑変性の進行期の症状
●パンフレットは無料でお送りいたします。
自覚症状の自己チェック法
下のような格子状の表を用いて、片目ずつ見え方に異常がないかを確認しましょう・眼科ではアムスラチャートと呼ばれる同様の表を用いて検査を行っています。
まず、表の中央の白い点を見つめてください。
片目でものを見て異常がないかを確認することが有効です。一方の眼が病気になっていても、もう一方の眼が補って、異常を感じにくくしているためです。
●パンフレットは無料でお送りいたします。
レーシックを受けたスポーツ選手
レーシック手術を有名人が受けるということは、レーシック手術の安全性についても高く評価されている大きな目安になります。
なぜなら、一流のプロのスポーツ選手は現役生活における自己管理は人並み以上神経を使っています。特に現役のスポーツ選手が目に後遺症などが出た場合は、選手生命に関わります。
そう考えると、レーシックを受けた有名人にはどんな人がいるのか大変興味がありますね。
多くの有名人の方々が、レーシック手術を受けられています。（敬称略）
■プロ野球選手
松坂 大輔 （レッドソックス） 藪 恵壹 （デビルス）
西崎 幸広 （解説者） 土橋 勝征 （ヤクルト）
豊田 清 （巨人） 藤井 秀悟 （ヤクルト）
後藤 孝志 （解説者） 高橋 尚成 （巨人）
梨田昌孝 (プロ野球解説）
■プロゴルフ選手
タイガーウッズ 小達 敏昭
中嶋 常幸 友利 勝良
尾崎 健夫 西川 哲
芹澤 信雄 片山 真里
片山 晋呉 谷口拓也
平塚哲司
■レーシングドライバー
土屋圭市
■格闘技
角田信明
■Ｊリーガー
柳本啓成
--【朗報】---------------------------------------------------------
■■■■ えっ？ １５分で、近視・乱視が治るの？ ■■■■
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★★あのタイガー・ウッズも受けた★★
★★［レーシック］に、あなたもチャレンジしてみませんか？★★
http://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=107R4N+9E6YMA+KHS+5YZ77
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眼科松原クリニックの［レーシック］
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１１年間の手術実績を誇る「PRK」や「LASEK」にも対応。
視力回復コンタクトレンズ「オルソケラトロジー」も処方。
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眼科松原クリニック
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