近視と遠視の視力回復・視力アップ　視力低下予防ガイド

プロゴルファーのタイガー・ウッズが手術を受けた事に影響され、視力に悩むスポーツ選手が手術を受ける事が多い。なお、タイガー・ウッズは1999年に最初の手術を受け、2007年に再手術を受けている。

但し、古田敦也のように眼鏡を使用し現役を全うした選手もいるため、一概にレーシックが一般的とは言えない。東北楽天ゴールデンイーグルスの一場靖弘投手が手術の影響により右目に角膜炎を発症し、2008年1月中旬に入院することになった。

右目視力は一時0.04まで低下し、失明の危機もあったが後に回復。プロ野球選手の中には、ドーム球場の乾燥した状態で行われる試合が多くなった影響で視力の低下を招いたと考え手術を受ける事がある。

松坂大輔はその中の一人である。ただし、乾燥が視力低下を招くと考える科学的根拠はない。

レーシックの利点
以前に加入した生命保険などが適用されれば、手術費用がほぼ無料になるケースがある。また就業にある程度の裸眼視力が必要な警察官・電車の運転士等も就職前に受けているケースがある。

眼鏡やコンタクトレンズが不要になる。

スポーツ選手の術例が多いのはこのためである。

レーシックの欠点
手術前

* 希望する全員が受けられる手術ではない（角膜厚が足りない、合併症がある等で適応できない人がいる）。
* 近視の進行する10代などの若いうちは手術が受けられない（ただし18歳以降なら可能）。

医学的なもの

* 失敗・術後合併症等のリスクが存在する。あらゆる手術にリスクは付き物だが、受けなくてもメガネやコンタクトレンズで視力の出せる目に施すレーシックは、冒さなくてよいリスクをあえて冒しているわけで、他の手術と同列にはリスクを語れない。
* まだ歴史が浅いため、長期に渡る安全性が確立されていない。
* 術後角膜に微細な傷痕が残る。他人から見る分には全く分からない傷痕だが、これにより次のような症状が出ることがある。

o 角膜の傷によって光線が撹乱され、網膜像のコントラストが低下する。視力検査は白地に黒い指標という最大限にコントラストの高い条件で行なわれるので網膜像のコントラストが多少低下しても視力の数字には影響しないが、日常生活では視力検査よりコントラストの低いものを見ることが多いので、本人の感じる「見やすさ」には影響する。

o 術後、一過的または継続的にハロ・グレアが出現する。
* レーシックによって得られる矯正視力は、メガネやコンタクトレンズによって得られていた矯正視力を下回ることはあっても上回ることはことは無い。表面上メガネやコンタクトレンズより良い視力が得られたように見える場合もあるが、それは手術前にメガネやコンタクトレンズの度数を抑え気味にして矯正視力をあえてあまり出していなかったことによる。レーシックを受けなくてもメガネやコンタクトレンズの度を強くすれば同じかそれ以上の視力が出せたはずである。メガネで視力が出にくいほど強い近視には、角膜を削る量が多くなりすぎるため、レーシックは適さない。
* ドライアイになることがある。
* 眼圧が術後実際の値よりも過小評価される（手術前よりも低い値になる）ため、眼圧検査時はレーシックを受けたことを申告する必要がある。
* 良い視力を求めて角膜を削り過ぎると遠視になり、これを再度修正することは困難である。軽度の遠視ならば視力は良好だが、近くが見にくくなることがある。この問題を回避するために矯正を控えめにすると今度は近視が残る可能性が高まる。
* 角膜中心部の曲率しか変わらないので、夜間瞳孔が開くと角膜周辺部の術前と変わらぬ曲率をもつ部分を通った光線が網膜に到達するようになり、二重像を生じることがある。特に瞳孔の大きい者の症状が強い。
* 白内障手術の際、眼内レンズの度数ずれをおこすことがある。
* フラップは時間の経過とともに安全な強度に近づくが、完全に元には戻らない。強い外圧がかかるとごくまれにフラップがずれる場合がある。このため格闘技の選手などには向かない。

社会的なもの

* 航空身体検査基準に不適合となる（日本の航空各社の場合パイロットになれない）など、一定以上の視力を必要とする職業においてレーシックでの回復を認めていない場合がある。
* 日本では公的医療保険の対象とならない。

マイクロケラトームの代わりにレーザー（イントラレーザー）によってフラップを形成する術式もある。また、検眼のデータをもとにレーザー照射を調節すれば、乱視も矯正できる。

マイクロケラトームとよばれるカンナのような機械で角膜の表面を薄く削りフラップ（ふた状のもの）を作り、めくる。そこにエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を蒸散させる。

角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり（凹レンズを用いたのと同じ効果）、近視が矯正される。その後、フラップを元の位置に戻し、フラップが自然に接着するまで（約2～3分）待つ。